连日来，沭阳县医保部门出重拳对定点医疗机构违规行为予以严厉打击治理，有效遏制不合理医疗费用增长，切实维护医保基金运行安全。
据了解，治理工作坚决以“三无四优”为目标，即“无欺诈、无骗保、无差错”“百姓健康优先、医疗服务优质、程序扁平优化、基金运行优良”，建立干部职工包片挂点制度，实行网格化监管，将全县63家定点医院、206家定点零售药店、683家定点社区卫生服务站、诊所机构划分为3个网格，分别由27名工作人员负责。通过优化信息系统开发预警功能，利用大数据开展数据监控，组织有针对性的专项检查、突击检查，调查核实投诉举报线索等措施，不断加大对全县定点医药机构的监管力度。
针对定点医疗机构“挂床住院”“超量开药”“过度检查治疗”“不合理收费”等违反医保政策规定的行为，该局坚持从严、从重处理，杜绝人情案、关系案，逐步形成对定点医疗机构的高压监管态势。截至目前，已查处定点医疗机构各种违规行为7起，收缴协议保证金10.35万元，责令限期整改3起。
