2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，主题是“你我共同努力 终结结核流行”，旨在深入贯彻党的二十大精神，倡导全社会关注结核病防治，不断提高健康意识，共同终结结核流行。
我国是全球结核病高负担国家，虽然近年来疫情逐年下降，但由于人口基数大，每年新发结核病患者数仍较多。
为全面普及结核病防治知识
促进我市广大群众
养成健康的行为习惯和生活方式
提高重点人群结核病的早期识别
达到促进患者及早诊断、治疗和康复
减少人群传播的目的
宿迁市疾控中心
开展结核病防治知识
线上有奖知识竞答
2024年3月22-24日
（周五-周日）
每日10时及14时
本次线上答题活动为闯关模式，每天可参与答题3次，每次6题，题目为单选题，根据题目选择正确的答案。全部答对者获得微信随机红包。
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结核病，又称"痨病"，是世界上最古老的疾病之一，是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。人体除头发、牙齿和指甲外都可发生结核病。肺脏是最常被侵犯的器官，肺结核占各种类型结核病的80%以上，是迄今为止杀死人类最多的传染病。
结核杆菌主要以飞沫的形式通过呼吸道传播，肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话和唱歌时，均可以产生含结核杆菌的飞沫，健康人吸入含菌的飞沫可能受到感染。结核杆菌也可以通过其他途径传染，如经消化道传播，通过饮用未经消毒的患结核病牛的牛奶而感染；还有极少部分是通过破损皮肤、黏膜接触等感染。
人群对结核杆菌普遍具有易感性，但并不是所有接触结核菌的人均会感染。是否被感染，除与接触结核菌的毒力、数量、频度因素有关以外，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。传染性肺结核患者的密切接触者、免疫力低下的人群、职业性接触结核病患者人员容易感染结核菌。
耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌，不能被一种或多种抗结核药物所杀死。所耐药物种类越多治疗越困难。耐多药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对至少异烟肼、利福平两种一线抗结核药物耐药。耐药肺结核病情重、难治愈，最严重的几乎无药可治。此外，耐药结核病病程长、传播给他人的机会更多，被传染者一旦发病就是耐药肺结核。
人类对结核菌普遍易感，但多数人感染结核菌后由于人体免疫力发挥作用而并不发病，这种感染了结核菌，但没有发生临床上的结核病的情况，就叫做结核菌潜伏感染。潜伏在身体里的结核菌处于相对休眠的状态，一旦机体免疫力下降时，这些结核菌就会重新活跃起来，患者将会表现出结核病相关症状和体征，发生活动性结核病。通过结核菌素皮肤试验、重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验、γ-干扰素释放试验等专业检测的结果，可以对是否感染了结核菌，以及是否需要接受预防性治疗进行综合判断。
结核病是可以预防的，主要通过以下4种途径：
（1）接种卡介苗，这是我们每个人出生后的第一针，一般是在出生后24小时内就要接种的，卡介苗对于预防儿童粟粒性肺结核和结核性脑膜炎有着较好的效果。
（2）及时发现和彻底治愈结核病患者 ，防止结核菌传播给其他人，这是目前最重要的防控手段。
（3）养成健康的生活习惯，比如在人群密集场所佩戴口罩，不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时要用纸巾、手帕或者用手肘部遮掩口鼻，居室每天保持至少2-3次通风，且每次通风时间不低于30分钟等。
（4）对于感染结核菌后容易发病的高危人群，如儿童、艾滋病毒感染者和艾滋病患者，活动性肺结核患者密切接触者等新近潜伏感染者可进行预防性治疗。
戴口罩可以有效预防结核病传播，不同口罩功能不同。一般棉／纱布口罩仅能过滤较大颗粒，保暖，防止冷空气侵袭呼吸道，但不能阻挡结核分枝杆菌通过；活性碳口罩可吸附有机气体及毒性粉尘，不能阻挡结核分枝杆菌通过；医用外科口罩能防止含有大量结核菌的大颗粒飞沫核排到空气中，结核病患者建议佩戴这种医用外科口罩；医用防护口罩可过滤、隔离99％的细菌、病毒，但呼吸阻抗较高，不适合长时间佩戴。
结核病预防性治疗是没有新的结核病疫苗的情况下，降低结核病发病的重要措施之一。肺结核预防性治疗是指对已感染结核菌尚未发病者进行抗结核药物治疗。预防性治疗可以减少感染者体内的结核分枝杆菌数量，从而降低新近感染者发展为活动性结核病患者的风险，也能减少结核分枝杆菌潜伏感染者以后"复燃"而发生继发性结核病的机会。
咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等症状称为"肺结核可疑症状"；结核病患者还有可能出现胸痛、疲乏、低热、盗汗、食欲减退等其他全身症状。如果出现上述症状，应警惕是否患了结核病，要主动到结核病防治专业机构接受结核病检查。
结核病密切接触者指的是在结核病患者确诊前3个月至开始抗结核治疗后14天，与患者共享同一个封闭的空间（如居住、学习、工作或社交聚会场所等）的人，分为家庭内密切接触者（共同居住者）和家庭外密切接触者（同事、同学、朋友和邻居等）。结核病密切接触者是结核病发病高风险人群之一，需要主动定期进行结核病筛查。
人类对结核菌普遍易感，但大多数人感染结核菌后由于人体免疫力发挥作用而不发病，这种感染了结核菌，但没有发生临床上的结核病的状态就是结核潜伏感染。这种状态下，结核菌在体内处于休眠状态，一旦机体免疫力下降，感染者可能会出现结核病相关症状和体征，发生结核病。目前诊断结核潜伏感染没有金标准，主要通过结核菌素皮肤试验和 y ﹣干扰素释放试验判断是否感染，早期鉴别和治疗结核潜伏感染将有助于降低结核病的发病风险。
如出现结核病可疑症状应立即到所辖的县（区）级结核病定点医疗机构就诊。在结核病定点医疗机构，患者能获得及时诊断和规范治疗并享受到国家对结核病治疗费用的减免政策。
宿迁市结核病诊治定点医疗机构名单
制图：叶梦圆
编辑：马晓琳
责编：陈驰骋
