沭阳:这个新增设备 咋成了降效源头?

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直通12345
 

为了方便患者在外地就医时进行报销,我市出台了相关政策,在患者提供就医材料后,可以享受异地报销服务,进一步减轻负担。但是最近沭阳县有居民反映,几个月前他就提交了相关材料,但是至今报销费用没有下来

李先生是沭阳县刘集镇人,前期他的儿子因病在外地手术,花费了一万多元。按照规定,今年2月初,他就递交了就医的相关发票、病历等,当时刘集镇的经办人员也审核了材料,确认无误后,报到了沭阳县医保部门,但是不知为何,报销费用至今没有发放到位。

刘集镇政府工作人员表示,他们早在220日就已经将相关材料上报到了沭阳县医保中心,按照以往的流程,上报后最多两个月就可以拿到报销费用,像李先生这样较长时间没拿到报销费用的人员,在刘集镇还有数十人,之所以没能按期支付,是医保中心的报销流程发生了变化

 
 
沭阳县刘集镇政府工作人员:

我们医保局换了一个报销方式,以前都是拿这个表,拿手对、拿笔划,现在医保局改良了,所有的东西用扫描仪,扫描到电脑里面,他们效率变低了,这是医保局给我的说法。

 
 

沭阳县医保局医保中心工作人员表示,由于变更了审核方式,有些信息在进行多次扫描后,依然无法通过,加之人员较少,导致审核效率相比人工反而有所降低,这也就使得原本仅需1020个工作日的审核周期延长,报销时限也相应增加。经查询,李先生儿子的相关信息还没有审核,按照排序,即使加快进度,发放也得在6月份。

 
 
沭阳县医保局党组成员 医保中心主任 徐卫星:

我们就和徐州还有我们市里面学习,新扫描仪来了他们工程师来了教了一个礼拜,但是运作起来还是不是那么顺畅,还没有原先手工的时候快,反而短期内形成积压材料。

 
 

徐卫星表示,新的扫描仪从今年1月份开始使用,之所以出现目前的状况,主要是因为新设备培训时间较短,工作人员不熟练,加之外地就医去淮安的较多,而淮安医院部分材料无法扫描等导致的,他们正在联系淮安相关医院进行协调解决。针对目前的情况,医保局将进行人工和机器同步审核,同时再次组织培训,并对相关设备进行调整,提高扫描成功率。

 
 
沭阳县医保局党组成员 医保中心主任 徐卫星:

我和他们说还要不断加强学习,我马上和我们一把手汇报,一遍扫描过的就扫描过,材料扫描不过的,还采取抽几个人手工弄,积存的我们大约在什么时候能处理完?这个我还不好说,我们尽快来做。

 
 

 

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