
为进一步提升医保公共服务便民性,市医保局推动规范化、标准化、信息化、一体化“四化建设”,最大限度地增强群众获得感和满意度。
推动服务事项规范化。根据全省统一部署,确定了11大类32项服务事项清单。
推动综合柜员标准化。印发《关于开展医疗保障公共服务综合柜员制的通知(试行)》,创新服务模式,简化服务程序,让老百姓少排队。今年6月、9月,在全省医保公共服务治理第一、二轮专项评比中,宿迁市医保公共服务名列全省第三。
推动办理渠道信息化。率先完成 “国家异地就医备案小程序”上线运行。开发“宿迁医保”微信公众号,与政务服务网对接,实现待遇申报等医保公共服务事项“网上办、掌上办、不见面”办理。
推动异地就医直接结算一体化。建立异地就医转诊直接备案制度和转诊合议机制,实现130种疑难疾病转诊直接备案。推进全市所有定点医院纳入医保定点联网结算,实现上海市、江苏省、浙江省、安徽省等长三角区域门诊“一单式”直接结算。
市医保中心公共服务科科长 张华:7月22日,我市正式开通了长三角区域门诊特定项目、门诊慢性病、门诊统筹等“一单式”直接联网结算,这项改革以来,群众再也不用拿着诊断证明,一沓厚厚的报销材料来我们中心办理外出就医或报销手续了,极大地提高了办事的便利性。
截止目前,全市异地就医17.04万人次,医保基金支出6.76亿元,其中省内就医15.86万人次,医保基金支出5.88亿元,跨省就医1.19万人次,医保基金支出0.88亿元。
患者 张先生:真是太方便了,我们在这里住院和本地人一样可以刷社保卡直接报销结算,既免除了跑腿之苦、又省去了垫付之烦。