为促进宿迁市职工长期护理保险健康有序运行,切实维护失能人员的长护险待遇,不断提升长护险定点护理服务机构的服务能力、水平,进一步规范长护工作医保基金使用行为,宿迁市长期护理保险服务中心联合宿迁市医疗保障局展开长护项目全项检查、稽核行动。
本次稽核以“抓落实,出成效”为基本工作出发点,对服务态度情况、虚假服务、违规收费、服务项目不符合需求、服务时效等多方面工作进行重点突击检查。稽核小组根据长护定点机构指定的护理计划,采用现场检查和随机抽查的方式进行稽核。聚焦于评估鉴定后的参保人员,对他们的身体状况进行再次检查与慰问,并对服务人员护理服务进行满意度回访。
截至目前,宿迁市长护险线上稽核护理服务次数已达22846次,线下稽核服务人员共946次,充分保障了参保人的权益,有效的对长护基金进行了监管。
本次稽核行动的成功开展,为提升长护险稽核工作专业化、规范化奠定了基础。下一步,宿迁市长期护理保险服务中心将保持初心,持续紧靠落实国家医保政策,不断从实践中积累经验,逐步改善完善长护工作,切实提升长护险监管、服务水平,为宿迁市失能人员保驾护航。