恶性肿瘤是我国人民健康的“头号杀手”，其中消化道肿瘤发病率占到成人肿瘤发病率半数以上，严重威胁国人生命健康，胃癌是消化道肿瘤中最为常见一种，其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第二位。为此，宿迁市第一人民医院消化内科的刘芸芸就消化道早癌筛查的相关知识做如下分享：
消化道肿瘤主要有哪些？
消化道的肿瘤主要是指胃癌，结肠癌，食管癌和肝癌。
(图片来源：国家癌症中心)
消化道癌有哪些早期症状？
早期治疗与晚期治疗的生存率相差大吗？
准确来讲，消化道的早期肿瘤缺乏特殊的症状甚至是无症状。很多病人而是以轻度的消化不良的症状，或者轻度的大便排便习惯和大便性状的改变来就诊。在我国，消化道肿瘤属于高发的状态，在邻国日本他们的消化道肿瘤早期发现率高达80%以上，而我国这个数据小于10%；如果消化道肿瘤在早期得到发现和治疗，五年生存率是大于90%；相反，如果在晚期才被发现和治疗，五年生存率是小于10%，差异非常大！
通过哪些方法可以早期发现消化道癌？
由于消化道的早期肿瘤非常狡猾，它们许多仅仅表现为胃肠粘膜局部色泽的改变，轻微的隆起或者凹陷。因此只有过内镜的直视才能够观察到如此轻微的病变。胃肠镜检查是最为直观和准确的检查。
哪些人群需要做消化道早癌筛查？
一般而言，食管、胃早癌的筛查要求：1、年龄大于40岁，不论男女；2、饮酒脸红的人、食管炎；幽门螺旋杆菌感染、萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴肠化或者肥厚性胃炎的人；3、有食管癌、胃癌家族史的人，家族史是一级亲属，就是你的父母或者兄弟姐妹得胃癌的，都属于胃癌的筛查对象。
结肠癌的筛查要求：1、大于45岁以上，不论男女；2、有结肠腺瘤、结肠息肉的病人；3、有结肠癌家族史的病人。这都属于我们的筛查对象，其中满足一条就够了。就是说不论男女，年龄大于40岁就要做个胃镜，年龄大于45岁，就该做肠镜了。
如何预防消化道肿瘤？
俗话说病从口入。在饮食结构上，推荐低盐饮食，尽量的少吃食物制品，比如腌菜、泡菜培根等，少吃方便食品，因为这类食品中含有大量的盐分和防腐剂。从饮食习惯上来说,推荐分餐制,这样可以避免幽门螺旋杆菌的相互传染. 少吃油腻食物及猪牛羊肉等红肉。鼓励大家高纤维饮食，多吃时令新鲜的蔬菜和水果。少饮酒，保持体重，避免肥胖。
普通人群40岁左右开始进行胃镜的常规检查；50岁左右推荐进行结肠镜的筛查。胃肠道肿瘤家族史人群可以考虑提前几年进行筛查。
胃肠镜的选择
做胃肠镜检查，我们该如何选择？答案是因人而异。
胃镜的选择：如果你平时刷牙就恶心，看到胃镜就害怕；或者有慢性咽炎，长期吸烟的患者，经济条件也允许，建议选择无痛；如果你平时很难恶心，且为40-60岁左右的，那你可以选择普通。
肠镜的选择：如果你体型标准（适中）、没有腹部手术的病史、没有便秘的病史、对疼痛的耐受力还可以的话那你可以选择普通肠镜；如果你体型偏瘦、做过若干次腹部手术、平时便秘、对疼痛特别敏感，经济条件允许的话，建议选择无痛肠镜。
无痛胃镜的优缺点
无痛胃镜
优点：一、无痛苦：整个胃肠镜检查的过程你都在睡眠中度过，做完检查后还觉得特别舒服。二、损伤较小：因为你没有任何不舒服，所以不会存在与医生配合不佳等引起的不适，损伤较小。三、降低风险：普通胃肠镜会有刺激，导致血压和心率升高，无痛胃肠镜就没有这个麻烦。
缺点：一、手续相对繁琐：做无痛胃肠镜前要做心电图，找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查；做之前4-6小时禁食水；检查当天要有家属陪同，不能自己开车。二、有风险：毕竟是全麻，风险比普通胃肠镜大，麻醉过程中血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险，但是绝大部分麻醉风险是可以预估及处理的。三、麻醉后不适：部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐 四、费用稍贵：和普通胃肠镜比起来，无痛胃肠镜有点儿贵，因为无痛胃肠镜还有麻醉的费用。
宿迁市第一人民医院消化科是宿迁市临床医学重点专科，宿迁市临床医学重点科室建设单位。科室共有临床医师19人，其中主任医师1名，副主任医师6名，主治医师9名，住院医师3名。目前科室核定床位60张，年出院2000余人次。门诊工作除了普通门诊、专家门诊，还开设了专病门诊：消化道早癌筛查门诊。科室共发表论文40余篇，其中SCI 5篇，中华4篇。承担江苏省科教强卫青年医学重点人才项目1项、宿迁市创新领军人才集聚计划引进团队项目1项，宿迁市科技支撑计划项目5项。获市科技进步奖1项。江苏省科教强卫青年医学重点人才1人。宿迁市“十三五”医学重点青年人才2名。
