近年来,泗洪县扎实推进乡村医疗互助试点工作,通过创新筹资机制、优化报销模式、强化政策保障,为农村居民再添一道健康防线。2024年,该县在上塘镇、龙集镇、天岗湖乡等6个乡镇推广试点,覆盖参保群众7.03万人。截至目前,累计完成医疗费用报销2409人次,支付理赔金202.54万元。
该县采取“四个一点”资金筹集模式,即“群众互助一点、政府出资一点、村集体支持一点、社会赞助一点”,鼓励农户以家庭为单位自愿参与。所有资金纳入乡镇财政专户管理,实行专款专用、结余滚存,并全程接受监督,确保资金使用公开透明、发挥最大效益。
试点乡镇统一委托第三方专业公司,按DRG病种(疾病诊断相关分组)实行定额报销,确保相同病种享受同等补助标准。参保群众每人每年缴费25元,特殊困难群体由村集体全额资助。住院费用达到起付线即可申请报销,单次最高赔付5万元,年度累计最高10万元,有效减轻群众医疗负担。
为提升政策覆盖面,各试点乡镇通过入户发放《告全体村民书》、微信公众号推送、宣传栏公示等方式广泛宣传,积极宣传乡村医疗互助的目的和意义,通过群众口口相传分享报销案例,群众政策知晓率显著提升。
下一步,该县将总结试点经验,优化报销流程,并逐步扩大覆盖范围,让更多农村群众享受到“小互助”带来的“大保障”。(蔡倩蕊 许轶凡)
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