不容忽视的踝关节扭伤

 

相信不少人都有崴脚的经历

一般这种情况发生时

我们会赶紧活动一下

确认没有骨折就觉得万事大吉了

但其实很多人不知道

没发生骨折只是说明骨头没有损伤

但这并不代表软组织没有损伤

说起崴脚

刘女士算是体会到了其中的辛酸。

病情回顾

市民刘女士今年52岁,在一年前,她吃晚饭后跟家人一起散步。走着走着,一不小心踩空,把右脚给崴了。她感到右脚疼痛难忍,家人赶忙带她去附近医院拍片。由于未见有骨折现象,医生给予活血化瘀药物,治疗后疼痛减轻。但是,随后她的右脚反复疼痛,同时踝关节肿胀,平时活动量少的时候没有这种现象。一旦走路多了,就会出现这种情况。但拍摄X片未见明显异常,给予针灸、理疗等康复治疗,效果欠佳,这也严重影响着刘女士的生活。

 

 

在了解后得知,泗阳县中医院骨伤科在本地有着不错的口碑,近日,刘女士在家人的陪同下来到了泗阳县中医院。当时,接诊的是骨伤科副主任、副主任医师、关节及运动创伤组王昌。在详细查体后,刘女士右踝部稍肿胀,右踝外侧压痛,足跖屈内翻应力时,外踝部疼痛加剧。诊为右侧踝关节滑膜炎,右踝外侧副韧带损伤。结合刘女士的情况,骨伤科关节及运动创伤组给出了治疗方案,建议行关节镜探查滑膜清理+外侧距腓前韧带修补术。

 
 
 
 
图为王昌医生接诊场景
 

王昌医生介绍,踝关节是足和小腿中间的枢纽,是在行走、跑动或跳跃运动中稳定人体、保持平衡最重要的关节。站立时全身重量落在踝关节上,而行走时踝关节承受体重5倍的负荷。所以在日常生活中最容易受伤,轻者导致韧带部分或完全撕裂,重者导致踝关节脱位或骨折

图为术前MRI:软骨下骨骨髓水肿,关节腔周围少量积液,外侧腓骨前韧带高信号
 

对于韧带损伤的患者临床中常常不被重视而得不到早期有效的治疗,往往形成踝关节软骨的继发性损伤,累计后形成一系列关节的慢性损伤性炎症,给患者带来反复发作的症状,常表现为踝关节周围的肿胀、疼痛、无力、有时候打软腿,影响日常生活,严重者失去工作和运动能力。

 

图为术前MRI:软骨下骨骨髓水肿,关节腔周围少量积液,外侧腓骨前韧带高信号

 

关节镜是近年骨科学发展中最热门的技术之一,因其具有软组织损伤少、恢复时间短、并发症发生少等优点,在骨科各个亚学科领域正逐渐普及。随着关节镜技术的发展、设备的改进和手术方式的改善,踝部关节镜技术已成为诊断和治疗足踝部疾病的重要方法。

因为饱受疼痛的困扰,刘女士决定接受医生的建议,做这个手术。骨伤科副主任兼大外科主任、关节诊疗组组长谢健,骨伤科副主任、关节及运动创伤组王昌医生和骨伤科主治中医师、关节及运动创伤组王召建医生为刘女士做了这台手术。

手术

 

令她没有想到的是,术后一个礼拜,恢复良好。目前,刘女士可以正常行走,告别了折磨了自己一年多的疼痛感,刘女士甭提多开心了!

 

泗阳县中医院医生提醒广大市民及运动爱好者在踝关节扭伤早期,找专业的运动创伤的医生诊疗并指导康复,可以有效避免远期不必要的医疗。

延伸阅读

手术适应证:骨和软组织撞击综合征、关节纤维化、关节炎、骨软骨损伤、外伤后骨化和游离骨、慢性滑膜炎、踝关节不稳、跗骨联合、跗骨窦疼痛和后足骨折等。
禁忌证:

1.急性感染是关节镜手术的绝对禁忌证。

2.严重的水肿、血管功能障碍和影响关节镜视野的畸形是相对禁忌证。

泗阳县中医院骨伤科

 

泗阳县中医院骨伤科在龚维成教授带领下,勤奋拼搏、勇于探索,历练出一支骨科精英专业团队。在学科建设方面,实现亚专科的三级分科:打造出脊柱,关节及创伤三个亚专科。

   近年来,带领关节组团队开展了初次髋膝关节置换,复杂髋关节返修等手术,高位DDH(发育性髋关节发育不良)重建术。膝关节开展了UKA(单髁置换手术),关节外畸形的HTO(胫骨高位截骨手术)截骨矫正手术。运动创伤方面成功开展了膝关节镜,肩关节镜及踝关节镜。
 

 
图为骨伤科团队合影

 

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来源泗阳县中医院订阅号  宿迁手机台编辑:薛雅文