《健康苑》 | “十人九痔”：揭秘痔疮的成因与症状（上）

健康你我他，幸福千万家。观众朋友大家好，欢迎收看本期《健康苑》。俗话说“十人九痔”，痔疮作为一种常见病，困扰着许多人的日常生活。今天，我们也邀请到了宿豫区人民医院特聘专家，她们分别是同济大学附属上海市第四人民医院中医肛肠科主任、林氏痔科第六代传人——钟盛兰教授。

你好，钟教授。

主持人好，观众朋友（们）大家好。

另一位是宿豫区人民医院外科医师苏甜甜医生。你好，苏医生。

主持人您好，各位观众朋友，大家好。

首先，我们想问一下钟教授，痔疮是怎么形成的，为什么这个发病率这么高呢？

痔疮实际上是人类直立行走以后惹的祸，为什么这么说呢？因为痔疮是长在肛门口的，而肛门是消化道的末端，一旦直立行走之后，人体的各个器官都要抵抗地心的引力，这些血管团就会回流，会受到一些阻碍，那么就会形成一些静脉团出现。其实肛垫在我们人体上呢，它属于一个正常的结构，包括血管、平滑肌纤维，还有结缔组织。打个比方，比如说这是一个肛管，那手指这里膨隆的地方相当于是一个肛垫，其实肛垫，它是能够帮助协助肛门的闭合，还有能够帮助我们排便。一个正常的结构，当它有轻微的一些体积上的改变或者形态上的改变的时候，但是没有引起一些严重的症状，那么我们可以说有痔。一旦形成了，有严重的症状了，才会成为一种疾病，叫做痔病，所以这里有这两个概念，大家先要清楚一下。那么，每个人不都是直立行走的嘛，所以它的发病率肯定就是比较高了。

也就是直立行走，有一种地心引力的作用，是吧？所以每个人基本都有，但是可能会因为发炎，某种症状形成一种痔病。

对。

那苏医生我们想问一下，痔疮都有哪些典型案例，自己又该怎么去自我判断呢？

痔疮主要表现就是我们说的“便血”，大便之后带一些鲜血，或者是肛周有一些小包块、小肿物的脱出，然后就是疼痛。当然了，很多情况下，像直肠癌、结肠癌这些肠道的癌症也会表现为便血，所以说便血一定要重视。我们首先要先排除其他问题，我们再去看专科，是不是痔疮还是别的问题。

所以引起大家注意的是，如果要便血，一定要去医院及时检查。那我们说民间有“十人九痔”的说法，是不是真的就是这样的？

我们国家曾经做过一个18岁以上成年人肛门疾病的调查，调查结果发现，痔的高发年龄是在35~59岁之间，在正常人群当中，肛门疾病的发病率到了50.1%，其中痔的发病率是49.1%。

大家对这个发病率可能没有很形象的概念，那我就举两个例子，比如我们身边会有很多的高血压、糖尿病这种病人，我们会觉得这个病肯定是很高发的，但是高血压的发病率只有27.9%，糖尿病的发病率也就10.9%，但是痔的发病率却有49.1%。所以痔的发病率是非常非常高的。从这个发病率可以看到，两个人里面可能就有一个人是，这个发病率是显而易见的了。

有的人说家庭三代人都有痔疮，那这里面有没有遗传的因素呢？

这个确实也是很多病人对我们提出的一些疑问。苏医生，你在临床当中是不是也碰到过？

我们临床中，经常碰到很多人说，唉，我们怎么都有痔疮呢？从我到孩子到父母（都有痔疮）。想请问一下钟教授，这个到底有没有关系呢？

这个也确实是有争议的。目前也有一些研究表明，在某些基因的表达上有所提示，是有一些遗传的。那么这个基因的遗传呢，它主要是作用在平滑肌的纤维，可能导致在结构上不是很健康，所以这就会形成有点像遗传的一个现象。但是我个人认为，可能还是因为致病的高发率所产生的，就像前面说的两个人里面就有一个。所以我觉得遗传可能还有待于后续的进一步研究，高发肯定是一个很关键的因素。

我们觉得这个痔疮比较普遍，那是不是长在特殊位置的，就是痔疮呢？

肛门周围有很多疾病，不仅是痔疮这一个疾病，像肛周脓肿、肛瘘，其他的一些感染性疾病都是有可能的。所以还是要尽快就医，先明确诊断，然后才能谈下一步的治疗。

我们也感谢两位专家的精彩分享，如果您还有相关问题的话，可以通过屏幕下方的联系方式进行咨询。我们也谢谢您的陪伴，我们下期同一时间再见。